Formular für Vorbestellungen

Medikamenten-Vorbestellung.

Wenn Sie Medikamente vorbestellen möchten, stehen Ihnen zwei Möglichkeiten zur Verfügung:

  • Rezept einscannen oder abfotografieren und an uns senden

Schicken Sie uns Ihr Rezept  digital zu (siehe Upload-Funktion).
Das erhöht die Sicherheit, dass wir das richtige Medikament für Sie reservieren.
Mit der  App AirDroid können Sie das Foto kinderleicht von Ihrem Handy zum PC kopieren und danach mit unserer Upload-Funktion (siehe Formular) hochladen:

  • Rezept-Daten in das Vorbestellungsformular eingeben

Wenn Sie nicht die Möglichkeit haben Ihr Rezept einzuscannen bzw. abzufotografieren, dann füllen Sie bitte das nachfolgende Vorbestellungsformular  aus.


Bitte beachten Sie:

Sie können die Vorbestellung sowohl für rezeptpflichtige, als auch für alle anderen Medikamente nutzen. Wenn Ihre Vorbestellung werktags bis 12 Uhr bei uns eingeht, können Sie Ihr Medikament ab 18.00 Uhr in der Apotheke abholen. Falls ein Medikament nicht lieferbar sein sollte, benachrichtigen wir Sie schnellstmöglich telefonisch oder per E-Mail, wann wir den Artikel in der Apotheke haben werden. Vorbestellungen am Samstag oder Sonntag können am darauf folgenden Montag ab 16 Uhr abgeholt werden. Das Original-Rezept bringen Sie bitte bei der Abholung mit in die Apotheke.

Muster Kassenrezept

Muster Kassenrezept

rot: Die Verordnungen auf dem roten Kassenrezept werden in der Regel von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen.
Dieses Rezept gilt vier Wochen ab dem Ausstellungsdatum.

Muster Privatrezept

blau: Das blaue Privatrezept bekommen in der Regel nur Privatversicherte. Gesetzlich Versicherte erhalten ein solches Rezept, wenn das verschriebene Präparat nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen gehört und müssen die Kosten selbst übernehmen. Dieses Rezept kann bis zu sechs Monate nach Ausstellung eingelöst werden.

Muster Arztempfehlung

grün: Dies ist eine Empfehlung des Arztes für ein rezeptfreies Medikament als Erinnerung für den Patienten. Der Patient zahlt in der Apotheke den vollen Preis, egal ob privat oder gesetzlich versichert. Daher ist dieses „grüne Rezept“ auch unbegrenzt gültig.

Sonstige Bestellung

weiß: Ein weißes Rezept kann verschreibungspflichtige oder nicht -verschreibungspflichtige Medikamente aufgeführt haben, und von Ärzten oder auch Heilpraktikern ausgestellt sein. Die Medikamente müssen immer vom Patienten bezahlt werden.

Bitte Formular für Vorbestellungen ausfüllen
  • Bitte Hinweis beachten

    Felder mit einem * müssen ausgefüllt werden. Bitte geben Sie das Medikament, Menge und Darreichungsform oder noch besser die Pharmazentralnummer (PZN) an.

    Wenn Sie mit der Maus auf das Fragezeichen zeigen, erhalten Sie eine kurze Hilfe zu den Eingabefeldern.
    0
  • 1
  • Rezeptart*
    6
  • Ist Ihr Rezept gebührenpflichtig?*
    7
  • 8
  • Krankenkasse / Kostenträger*
    9
  • Kassen-Nr*
    10
  • Sind Sie schon Kunde bei uns?*
    11
  • Haben Sie eine Kundenkarte?*
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  • Gewünschter Abholtermin?*
    13
  • Ihre Daten
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  • Anrede*
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  • Vorname*
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  • Nachname*
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  • Strasse*
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  • PLZ*
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  • Ort*
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  • Telefon*
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  • Email*
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  • Rezept einscannen oder abfotografieren
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  • Rezept-Upload*Upload
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    • Sie haben mit "Upload" (siehe Button links“). die Möglichkeit, Ihr Rezept digitalisiert an uns zu senden. Verwenden Sie dazu eines der folgenden Datei-Formate | JPG | PNG | PDF|.
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    • 26
    • 27
    • Rezeptangaben per Hand eingeben (Bitte die Daten wie auf dem Rezept von links nach rechts eingeben)
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    • Menge (Zeile 1)*
      29
    • Medikament (Zeile 1)*
      30
    • PZN (Zeile 1)*
      31
    • Aut-Idem (Zeile 1)*
      32
    • Menge (Zeile 2)*
      33
    • Medikament (Zeile 2)*
      34
    • PZN (Zeile 2)*
      35
    • Aut-Idem (Zeile 2)*
      36
    • Menge (Zeile 3)*
      37
    • Medikament (Zeile 3)*
      38
    • PZN (Zeile 3)*
      39
    • Aut-Idem (Zeile 3)*
      40
    • Nachricht zur Bestellung*
      41
    • Bitte die Buchstaben in das rechte (leere) Feld eintragen (Spamschutz).
      42
    • (Spamschutz)
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    • Wichtige Infos zur Vorbestellung: Ihre unverbindlich vorbestellten Arzneimittel/Produkte halten wir in der Apotheke bereit. Bitte beachten Sie, dass ggf. ein verbindlicher Vertrag zwischen Ihnen und uns erst dann zustande kommt, wenn Sie die von Ihnen vorbestellten Arzneimittel oder Waren unseres Sortiments in unserer Apotheke abholen. Auch verschreibungspflichtige Medikamente können Sie vorbestellen. Bitte denken Sie dann daran, dass wir verschreibungspflichtige Medikamente nur gegen ein gültiges Rezept abgeben können. Halten Sie Ihr Rezept unbedingt bereit, wenn Sie Ihre Medikamente entgegennehmen. Für diese Funktionalität ist die Aktivierung von Cookies notwendig!
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